خدمات به شرکتهای بیمه SoS
شرکت کمک رسان ایران با اتکا به شبکه خدماتی گسترده خود در سراسر کشور شامل 35 شعبه و شبکه قراردادی با صدها بیمارستان، درمانگاه، مراکز تشخیصی، آزمایشگاه و کلینیکهای دندانپزشکی، شریک مورد اعتمادی برای برونسپاری خدمات بیمه های درمانی شرکت های بیمه به شمار می رود. شرکتهای بیمه با برون سپاری خدمات به بیمه گذاران درمانی خود از مزایای زیر برخوردار میگردند:
- صرفه جوئی قابل ملاحظه در هزینه های اداری
- استفاده از خدمات کارشناسی
- جبران فقدان منابع داخلی سازمان و افزایش بهره وری
- سرعت بخشیدن به ارائه خدمات خارج از دیوان سالاری رایج
- آزادسازی منابع داخل سازمان برای تحقق هدف های اصلی سازمان
- نظارت یکپارچه به ارائه خدمات به بیمه شدگان
- استفاده از خدمات آنلاین شبانهروزی برای خدمات بستری و پاراکلینیکی بیمهشدگان
تاکنون بیش از 15 شرکت از مجموع شرکت های بیمه خصوصی کشور از این خدمات استفاده نموده اند. شرکت کمک رسان در ارائه این رشته از خدمات از همراهی «مؤسسه ارزیابی درمانی کمک رسان هستی» که مؤسسه تخصصی ازریابی خسارت درمان با مجوز بیمه مرکزی است برخوردار می باشد.
راهنمای استفاده از خدمات
همگام با گسترش و همهگیر شدن اینترت و خدمات مبتنی بر اینترنت شرکت کمک رسان ایران از سال 95 اقدام به ایجاد امکان درخواست و صدور معرفی نامه آنلاین نموده و بسیاری از مراکز درمانی از این امر استقبال و ما را در این راه یاری نمودهاند.
این مراکز میتوانند همزمان با مراجعهی افراد تحت پوشش این شرکت راسا اقدام به درخواست و یا صدور معرفی نامه نمایند.
این امر علاوه بر تسریع دریافت خدمات درمانی، در جهت حذف فکس، کاهش مصرف سرانه کاغذ در کل کشور و حفاظت از محیط زیست گامی موثر بوده است.
به منظور تامین خدمات کمک رسانی بیمه گزاران شرکت بیمه سامان علاوه بر مزایای مندرج در بیمه نامه و در چهارچوب تعهدات آن، خدمات زیر نیز با استفاده از شبکه خدماتی کمک رسان ایران در دسترس شما قرار دارد.
خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی
با توجه به اینکه اکثر مراکز پاراکلینیکی در سرار کشور به شبکهی مرکزی و آنلاین کمک رسان ایران متصل هستند، هریک از بیمهشدگان میتوانند با مراجعه به مراکز طرف قرارداد فقط با ارائهی کارت شناسایی معتبر و دستور پزشک بدون نیاز به هماهنگی قبلی و تماس تلفنی بصورت آنی و بدون انتظار از خدمات آنلاین کمک رسان بهرهمند شوند.
در صورت تمایل به استفاده از سایر مراکز (غیر طرف قرارداد)، پس از دریافت خدمات و تسویه حساب مدارک مورد نیاز شامل: دستور پزشک، اصل صورتحساب پرداختی، اصل نتیجه و گزارش خدمات (عکس، سونوگرافی، شرح و …) را به نماینده شرکت خود ارائه دهید، هزینه مطابق با شرایط بیمهنامه در اسرع وقت تامین خواهد شد.
محدودیتهای دوره انتظار، فرانشیز و استثنائات شامل خدمات پاراکلینیکی و تشخیص نیز میباشد.
بیمارستانها و مراکز تشخیصی طرف قرارداد:
شرکت کمک رسان به منظور رفاه شما و سرعت در ارائه خدمات با صدها بیمارستان، مراکز جراحی محدود، کلینیکهای تخصصی و مراکز تشخیصی در تهران و شهرستانها طرف قرارداد است (مشاهده لیست مراکز درمانی طرف قرارداد کمک رسان). خواهشمند است در زمان نیاز به استفاده از خدمات، مراتب را تلفنی از کمک رسان استعلام فرمائید.
بستری در بیمارستان
اکثریت قریب به اتفاق بیمارستانهای طرف قرارداد کمک رسان نیز مانند مراکز پاراکلینیکی به سیستم یکپارچه و آنلاین کمک رسان ایران دسترسی دارند. جهت استفاده از خدمات بستری، بیمه شدگان میتوانند با ارائهی کارت شناسایی معتبر و دستور بستری به مرکز درمانی معرفینامه خود را در کمترین زمان و بصورت آنلاین دریافت نمایند. (مشاهده لیست مراکز درمانی طرف قرارداد کمک رسان)
در صورت بستری در بیمارستانهای غیر طرف قرارداد، پس از ترخیص و تسویه حساب، همه مدارک بیمارستانی ممهور به مهر بیمارستان و گواهی پزشک را برای کمک رسان ایران ارسال نمائید. هزینههای فوق برابر با مفاد قرارداد بیمه و تعرفه بستری و درمان در بیمارستانهای طرف قرارداد هم درجه محاسبه و تامین میگردد.
در صورت عدم درج حق الزحمه پزشکان در صورتحساب، این مبلغ بر اساس مفاد قرارداد با آن مراکز و یا مراکز هم درجه تامین میگردد.
دوره انتظار:
پوشش بیمهای شما ممکن است برای برخی از خدمات (زایمان، بیماریهای مزمن و …) دارای دوره انتظار باشد، ارائه خدمات نیز تابع همان دوره انتظار است.
فرانشیز:
پوشش بیمهای شما ممکن است در تامین هزینه های درمان و تشخیص و انتقال پزشکی دارای فرانشیز باشد. ارائه خدمات نیز تابع همان فرانشیز خواهد بود.
استثنائات:
پوشش بیمهای شما ممکن است برای برخی شرایط و بیماریها دارای استثنائات باشد، ارائه خدمات نیز تابع همان استثنائات است.
اطلاعات تماس بیمه سامان
تلفن
8943 021
فاکس
88700204 021
نشانی / تهران، خیابان سید جمال الدین اسد آبادی، شماره 433
وبسایت
www.si24.ir
اطلاعات تماس کمک رسان ایران
تلفن
تلفن های شبانه روزی کمک رسانی سامان: 58371371 021
فاکس
تا ساعت 20: 88648493 021 – 88648661 021 – 88648662 021
بعد از ساعت 20 و ایام تعطیل: 88648440 021
نشانی / تهران، خیابان گاندی، خیابان پانزدهم، شماره 24
https://www.iranassistance.com
